木津川市城山台の西歯科クリニック 院長 西です。
よく「歯を削らない虫歯治療」などとして紹介されることのある、「カリソルブ」と、歯石除去の負担を減らし歯周病治療の効果を向上させる「ペリソルブ」の研修会として、スウェーデンのイエテボリ大学のスクーリングに参加してきました。
カリソルブが日本に入ったころ、興味もあり情報収集しましたが、非常に治療に時間がかかり非効率的ということがわかり、その当時は記憶の隅に留めるだけにしておりました。
しかし、時間経過により商品の進化などから手順が変わり治療時間も減少し、かなり現実的なものとなっておりました。
虫歯に「カリソルブ」を塗布し、薬液により虫歯を軟化させ除去しやすくし、薬液のもつ殺菌消毒作用を期待し、虫歯に罹患した部分だけを取り除き、健全な部分は残し虫歯を治療する薬剤です。
１．ムシ歯にカリソルブを塗布し、ムシバを除去する器具を入れる入口を削ります。
２．カリソルブをムシ歯に塗布し、３０秒待ちます。
３．器具を使ってムシ歯に罹患したところを取り除きます。完全に取り除くまで、２と３を繰り返します。
４．ムシ歯が除去されました。欠損部の修復処置を行います。
上のような手順でムシ歯の治療を行います。
「削らない治療」と言われますが、メーカーの方も言っておられましたが、決して「削らない」という治療ではありません。 薬剤や器具を入れるためのアプローチ口を作るために削る作業が必要ですし、治療中も専用のバー（ドリル）を併用してむし歯に罹患した部分を取り除くことをメーカーも推奨しております。（その方が治療時間も短くなります） また、最終的な修復処置を行う際に形態修正や研磨のため、切削器具を使用します。
「極小侵襲による虫歯治療」とお考え頂いたほうが正確です。
むし歯になった所だけを取り除き、健全な所はできるだけ温存するだけでなく、麻酔をせずとも治療できることが多いというメリットもあります。
注：・カリソルブ、ペリソルブ ともに自費診療となります。
・むし歯を除去後の修復・補綴処置（詰める、かぶせる）については別料金となります。
・決して「削らずに治療」できるわけではなく、アプローチのためや修復補綴（詰める・被せる）治療による切削（ドリルで削る）作業は必要になることがほとんどです。
・歯髄（歯の神経）達するむし歯、痛みがある歯に関してはペリソルブは適応できません。
・「カリソルブ」「ペリソルブ」共に治療には事前に予約が必要です。
また、「ペリソルブ」は「カリソルブ」の薬剤と似ておりますが、こちらは歯周病に使用し、歯石を溶かし除去しやすくすることと、殺菌消毒効果により歯周病治療を効果的にする薬剤です。 こちらも、歯石除去時の不快な痛みなどを軽減する効果も期待できます。 インプラント周囲炎には使用できます。
またペリソルブ・カリソルブとも、当院で行っている「光殺菌治療」を併用して行うとさらに効果的です。
近々、当院でも導入予定です。価格などはま未定となっております。
導入時は改めてご案内いたしますが、ご希望の方はご相談ください。
このような治療に興味のある歯科衛生士の方の募集も随時行っております。