カテゴリー: 審美

木津川市城山台　西歯科クリニックの院長の西です。

　ボツリヌストキシン療法は、ボツリヌス菌が作り出す天然のタンパク質であるボツリヌストキシンを筋肉に注射する治療法です。ボツリヌストキシンは、神経の働きを抑制し、筋肉の過剰な緊張を和らげる効果があります。これにより、様々な疾患や症状の改善が期待できます。

これまで、日本顎関節学会は否定も肯定もしないというスタンスであり、同学会の専門医である自分も同じスタンスで当院では行っておりませんでした

近年の美容外科等によりボツリヌストキシン療法はかなり一般的に知られる治療となってきました。これまでは学会としては上記の通りでしたが、先日の顎関節学会でのシンポジウムプログラムなど、顎関節症への適応拡大を働きかけ使用容認の方向に舵をきることになったようです。　顎関節症への造詣が深くない歯科医師による当療法の施術で、事故などの発生の懸念があったこともあるでしょう。

状況の変化もあり、当院でも顎関節症に対するボツリヌストキシン療法について開始しました。顎関節症や食いしばり・歯ぎしりの強い方の治療において、マウスピース療法などを用いても効果が少ない方へなんとか治療法を示すことができないかという想いもあり、当院でも導入を決意しました。　これまでの顎関節症や食いしばりへの治療は対症療法であり、理学療法などセルフケアとマウスピース療法が中心でしたが、効果は限定的なことが多かったためです。

顎関節症に対しての適応は日本で発売されているものにはなく、現在は自由診療においてのみ可能です。また、日本で販売されているものは現在のところ歯科医師への販売はされていないため、基本的に海外のメーカーのものを個人輸入して使用するということになります。　現在、ジストニア治療などで当治療に精通した歯科医師が顎関節症への適応拡大を得る活動をされておられます。

当院では顎関節症（歯ぎしり、食いしばりを含む）に対してのみの使用となります。顎関節症に対する使用でも、注射する部位から小顔効果などが得られる場合がありますがこれはあくまで副次的な効果であり、美容を唯一の目的としての施術は行えません（歯科医師法に抵触する可能性があります）

また、筋電図を計測し、どのくらいの力で筋肉が活動しているかを測定してから施術を行います。

院長は大学口腔外科に所属している時に日本顎関節学会・専門医の認定を受け、特に顎関節症へ経験が豊富であったことから、日本歯科ボツリヌス協会の立ち上げ時から役員として意見を求められ協会の運営にあたっておりますが、同協会のメンバーの研究や臨床統計から、筋電図の結果と補綴装置の破折、歯の破折との相関性などがわかってきており、マウスピース療法やボトックス療法の適否などを判断しております。

（これから学会発表等を控えており、具体的な相関関係などはまだ公表できません）

・使用するボトックス製剤について

製作過程でヒトアルブミンを使用したものの場合は、施術を受けた方は未知のウイルス等に感染している可能性が否定できないため、他者への輸血などは一生できなくなります。またそのような未知の感染症の存在が判明した場合に、施術者とたどることができるように記録をずっと残さないといけません。

当院で使用するボトックスはヒトアルブミン不使用であり、輸血などへの心配はなく施術記録を残す必要もありません。

木津川市城山台　西歯科クリニック　院長の西です。

この3月に実施されました「日本歯科審美学会」の認定医資格試験に合格し、認定医となりました。

木津川市城山台　西歯科クリニック　院長の西です。

　当院で施術している審美補綴治療（クラウン・ブリッジなどの被せ物）の、BOPTテクニック、BTAテクニックを使用したクラウンですが、装着後の「歯肉の形や色がキレイ」「歯肉の（健康）状態がいい」「割れたりむし歯が深くて残せないと言われた歯が残り、歯肉の状態もいい」など、好評を頂いております。現在は当院のセラミックの被せ物の半分以上はこのテクニックを使用したものになっています。

　BTAテクニックについては、その普及活動にも力を入れており、開発者の先生や有志と共同で国内外の審美歯科の学会への発表や歯科医師向けセミナーの開催なども積極的に行っております。　BOPTテクニックについても、正しいBOPTテクニックを普及する活動を行っているグループにて研鑽しています。

　BTAテクニック・BOPTテクニックによる被せ物ついては、当院の広報だけでなく、普及研究活動の目的もあり、モニター患者様を適時募集いたしております。　　　モニター条件など詳しくはお問い合わせください。（他の治療でも募集していることがあります）

　BTAテクニック、BOPTテクニックとは？

　これまでの審美補綴歯科治療（被せ物・クラウン）は、主に「色調」と「歯の形」をその中心としておりました。　ですので、歯だけを見ると綺麗に見えるけれども、歯と歯ぐきの境の線が水平的に揃っておらずガタガタというような事例がよくみられました。　　　しかし、当院ではそこから更に先に進んだ、「歯肉との調和を主題とした審美歯科補綴治療」をそのテーマとしております。　BTAテクニックやBOPTテクニックはそのテーマを実現させることができる方法です。

　正直なところ、「色調」や「形」に関しては、当院の場合グレードの高い物を選択いただければ、かなり良好な仕上がりを得られると思います。　特に当院の最もハイグレードな物は芸能人の被せ物などを多数手がけておられる、自費補綴物専門の歯科技工士さんに依頼をしており、自信を持ってお勧めできるものです。　

　BOPTテクニックやBTAテクニックは、従来の補綴治療ではほぼ不可能であった、歯肉の形を整え健康的な歯肉を得ることを目的として開発されたテクニックであり、従来の被せ物とは全く概念が異なります。これまでの被せ物では不可能であった、歯周外科を必要とせずとも、歯肉の形を被せ物によって整えたり形を変えたり、歯周炎に対して抵抗性の強い歯肉を得られやすい、歯肉の退縮に対して抵抗性のある歯肉を得られやすいなどの効果があります。　また、これまでは深いむし歯や割れたりで保存が難しかった歯を残すためにもその技術が応用でき、他院で抜歯の診断を受けた歯を、抜歯せずに健康的な歯肉を得て保存できているケースも多数あります。

　良好な審美性に加えて、当院の理念の一つである、目先の結果だけを求めず「少しでも長く少しでも良好な状態で保つ」というメリットの両立ができるため、国内で紹介され始めた時期より診療への取り入れを行ってまいりました。　従来法より治療時間や治療期間がかかり、また歯科医師・歯科技工士ともに高い知識と技術力を求められるため料金もその分高くなってしまいますが、施術を受けた患者さんからは次回以降も同テクニックを使用した被せ物をご希望されることがほとんどです。

その他の症例は、診療内容のページや過去ブログにもありますのでご参照ください。

＊BTAテクニック、BOPTテクニックを使用した被せ物は全てセラミックを使用した自費診療となります。　（保険の被せ物でも、少し両者のコンセプトをわずかにですが考慮はして作製しており、保険であっても「制限されたコストや手法の中でも少しでも良好な結果が得られれば」との思いをもって診療しております。