木津川市城山台 西歯科クリニックの院長の西です。
前回、お伝えしましたように、マイクロスコープ（歯科用手術用顕微鏡）を導入し、運用を始めました。
当院の治療の20％以上を占めているのが歯の根の治療（根管治療）ですが、マイクロスコープは根管治療への使用が最も多く、またマイクロスコープが最も生きる治療でもあります。
マイクロスコープがあったからこそできたいう治療がありますが、そのような症例を一つご紹介します。
前医で根管治療を施術されておられた方ですが、残念なことに、根の周りに炎症再発し再根管治療が必要になりました。根の中に前の治療で充填されていたものをがんばって取り除きましたが、先端にまだ残っています（写真上、根の先に写っているの白い短いもの）、CT（下写真）を撮影してみると、根の中ではなく、外に出てしまっています。 炎症の感染源の一つとなってしまっているので再治療の成功率を上げるには古い充填物の除去は必須なため、完全除去を試みました。
マイクロスコープで観察しながらいろいろな器具や薬剤を用いて・・・
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無事除去できました。 肉眼での除去はほぼ不可能と言ってもいいでしょう。
この後は根の中を消毒する根管治療を続け、MTAセメントと言われる抗炎症抗菌作用の強い薬剤を充填して治療を終了し、被せ物を作っていきます。 MTAセメントは近年開発された薬品で、抗炎症作用や抗菌作用が強く、このような根管治療や神経を保存する治療に用いて、めまぐるしい成績をあげている薬剤であり、当院でも使用しています。
（MTAセメントは健康保険適用ではありませんので、MTAセメントを使用した治療は自費診療となります）