
見逃していませんか?自分や家族のお口の機能低下のサイン

こんにちは。院長の西です。
6月は紫陽花(あじさい)の季節です。
別名で「七変化」とも呼ばれ、
その色合いは日々移り変わっていきます。
この時期ならではの色の変化を
見逃さずに楽しんで、
季節の移ろいを感じたいものですね。
さて、見逃したくないのは
お口の状態の変化も同じです。
小さな変化を見過ごすことで、
やがて生活に大きな支障が
出てしまうことがあります。
◆「むせる・こぼす」が続いたら注意!
お口の機能低下が招くリスク
「最近むせやすくなった」
「食べこぼしが増えた」
「滑舌が悪くなった気がする」
といった変化を、
多くの人が「年のせい」と見過ごしがちです。
しかし、「仕方がない」と
そのままにしてしまうと、
やがて思わぬリスクにつながっていきます。
実は、「むせる・こぼす」といった症状は、
お口の機能の低下を知らせる最初のサインです。
ここからさらにお口の働きが弱まると、
次第に食べられるものが限られていき、
栄養不足や体重の減少を招いて
やがて全身の衰弱(フレイル)につながります。
実際にお口の機能が衰えた方は、
そうでない方と比べて
将来、要介護状態になるリスクが約2.4倍、
総死亡リスクが約2.1倍に高まる
という報告もあります。
さらに、飲み込む力が衰えると、
食べ物やだ液が誤って気管に入る
「誤嚥(ごえん)」が起きやすくなるため
注意が必要です。

これは高齢者の死因の上位を占める
「誤嚥性肺炎」を引き起こす原因にもなり、
命に関わる問題へ発展するケースも
少なくありません。
◆ご自身やご家族は大丈夫?
「口腔機能低下症」のセルフチェック
こうしたリスクをもたらす、
「噛む・飲み込む・話す」といった働きが
複合的に弱まった状態を
「口腔機能低下症」と呼び、
2018年から保険診療の対象となっています。
お口の中の汚れや乾燥、
噛む力や舌の動きの衰えなど、
いくつもの機能低下が
重なり合って起きるのが特徴で、
ご高齢の方に限らず、中高年の方にも起こり得ます。
そのため、まずはお口のささいな変化を
見逃さないことが大切です。
以下のチェックリストを使って、
ご自身やご家族の今の状態を確認してみましょう。
・食べこぼしが増えた
・水や汁物でむせやすい
・薬が飲み込みにくくなった
・食事の時間が長くなった
・食べものが口の中に残りやすい
・硬いものが食べにくくなった
・滑舌が悪くなった気がする
・口の中が乾くようになった

◆「年だから仕方がない」と思う前に、
早めの相談を
先ほどのチェックで
いくつか当てはまる項目があったとしても、
決して諦める必要はありません。
口腔機能低下症は、早い段階で気づき、
適切に対応することで、
お口の機能の改善や維持が期待できます。

歯科医院ではお口の機能を専門的に検査し、
その方の状態に合わせたトレーニングや
ケアの方法をご提案しています。
「最近なんとなく食べにくい」
「むせることが増えた」と感じたら、
お気軽にご相談ください。
西歯科クリニック
〒619-0218
京都府木津川市城山台1-14-1
TEL:0774-73-6767
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6月休診日情報

精密根管治療について(米国式根管治療・自由診療で行う根っこの治療)
木津川市城山台 西歯科クリニックの院長の西です。
カナダ・トロント大学歯内療法学科の歯内療法専門コースを修了し、デュプロマ(修了証書)の授与を受けたこともあり、本格的に精密根管治療を治療メニューとしてスタートしました。
日本の保険診療での歯内療法(根っこの治療)成功率は30%~50%と言われています。
様々な要因、特に日本の保険診療のシステムによる要因が大きいという事情があります。 特に診療報酬の問題が大きく、日本の歯内療法における保険診療報酬は、米国の治療費の10分の1~30分の1と言われており、単純に
「力を入れて治療をすればするほど、赤字が膨らむ」
という状況です。 国で決められた診療報酬内での治療をしようとすると、コスト、材料、手順などに制限が多く存在するため、どうしても成功率に響くという事情です。
当院を受診される方で過去根管治療を受けた歯に病巣が見られる方がかなり多く(成功率30%~50%なのですから無理もありません)、その歯に新たに補綴治療を行う場合などは再根管治療を行うことがほとんどです。 根管治療の予約は毎日数件あり、年間症例数としてもかなりの治療数を行っております。しかし、同時に保険治療の限界を感じながら治療を続けています。
ですので、自由診療全般がそうですが、その制限にとらわれない自由診療における精密根管治療を治療メニューの一つとして取り入れております。
精密根管治療において、マクロスコープ(歯科用手術用顕微鏡)、CTの使用は必須です。マイクロスコープはカールツァイス製のものを2台設置しています。
特にマイクロスコープは見ながら削ったりは、相当な練習が必要です。ただ設置していればよいというものではありません。私も設置当初は抜いた歯やマネキンという模型を用いて相当練習を行いました。
歯科医師の80%が、「嫌いか好きではない」という根管治療ですが、もともと細かい作業は嫌いではなかったため、歯内療法は「好き」な治療であったことから、現在は世界的にも名の通った歯内療法専門医のレクチャーを受けております。トロント大学の専門コースの開催もその先生の尽力によるものです。
また、歯内療法の成功率の向上には、歯内療法技術だけでなく、適合のよい補綴装置による補綴も予後に大きく影響するというデータがあります。
当院の審美歯科で培われた補綴技術が、大きく貢献していることも確信しております。
現在、当院では
保険治療における根管治療の成功率 50%~70% (術後3年以内で病巣の縮小もしくは術前の症状の消失を認めるもの)
自由診療における成功率 80%以上
という成果を得ております。
「磨いている」と「磨けている」は別物!?歯ブラシが届かない汚れの対策

こんにちは。院長の西です。
5月は新茶の季節です。
爽やかな香りとともに
甘みや旨みを豊富に含むといわれており、
お茶請けのお菓子とともに
おいしく味わいたいですね。
さて、おいしいものを食べた後は
歯みがきが欠かせませんが、
実は、歯ブラシで磨くだけでは
汚れは完全に落としきれません。
◆歯ブラシだけでは落とせない汚れ
「毎日しっかり歯を磨いているのに、
むし歯や歯周病になってしまう…」
その原因の1つに
「歯ブラシでは落ちない汚れ」
が関係しています。
お口の中はとても複雑で、
歯ブラシの毛先が届かない部分が多くあります。
代表的なのが「歯と歯の間」と
「歯と歯ぐきの境目」。
特に歯と歯の間は、
歯ブラシ単体では汚れ全体の
6割程度しか落とせないといわれており、
むし歯や歯周病が発生しやすい危険な部位です。

さらに厄介なのは、
歯に付着した細菌のかたまり(歯垢)が
そのまま放置されると、だ液の成分を取り込んで
「歯石」に変わることです。
歯石は歯ブラシで除去できず、
ザラザラした表面に汚れが付きやすいため、
トラブルの連鎖を招きます。
また、コーヒー・紅茶・タバコなどによる着色汚れも、
歯ブラシだけでは落としにくい汚れの代表格です。
◆補助清掃器具を使うと
ケアの質はここまで変わる!
こうした歯ブラシによる磨き残しをカバーするには、
用途に合わせた補助清掃器具の使用がおすすめです。
磨き残しのプラークが減れば、
歯石も付きにくくなります。
「毎日磨いているのになぜ?」とお悩みの方は、
ぜひ以下の補助清掃器具を活用してみましょう。
【タフトブラシ】
毛束がひとつにまとまった小型ブラシです。
歯と歯ぐきの境目や奥歯の裏側、
歯並びが込み入った部分など、
歯ブラシでは届きにくい
ピンポイントの汚れ落としに効果を発揮します。
【フロス・歯間ブラシ】
歯と歯の汚れを落とす清掃器具です。
歯ブラシのみでは約6割にとどまる
歯間部の歯垢除去率が、
これらを併用することで
8割から9割近くまで高まります。
フロスは歯間が狭い方に、
歯間ブラシは歯間が広めの部位や
歯ぐきが下がってきた方に向いています。

◆セルフケアとプロケア
両輪で守る歯の健康
以上のような補助清掃器具を使っても、
お口の中の汚れをゼロにするのは至難の業です。
特に歯石や着色汚れは
一度付いてしまうと自分では落とせないため、
プロによる専門的なクリーニングが欠かせません。

定期的に汚れをリセットすることで、
毎日のセルフケアがより効果を発揮します。
さらに、歯科を受診することで
自覚症状のない初期のむし歯やわずかな異変を、
プロの視点で早期に発見し、
対処できるメリットもあります。
日々のケアの質を上げながら、
定期的なプロケアでその効果を
さらに高めていきましょう。
西歯科クリニック
〒619-0218
京都府木津川市城山台1-14-1
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5月休診日情報

気になるお口のネバつき、放置しても大丈夫?

こんにちは。院長の西です。
「春眠暁を覚えず」という
中国由来のことわざがありますが、
春は寝心地がよく、つい寝すぎてしまうことも
ある季節です。
十分な睡眠をとることは大切ですが、
うっかり寝坊しないように
気をつけたいところですね。
そして、しっかり寝た朝に気になるのが、
お口のネバつきです。
◆なぜ、朝起きるとお口がネバつくの?
朝、起きたときにお口の中がネバつくと
不快に感じる方も多いのではないでしょうか。
これは健康な人にも起こる生理現象ですが、
実は、睡眠中のだ液の量が関係しています。
体が休息モードに入る睡眠中は、
消化・吸収のためのだ液が必要なくなるため、
分泌量も日中に比べて大幅に減少します。
すると、だ液のクリーニング作用や
細菌を抑える力が弱まり、
お口の中で細菌が増えやすくなります。

こうして増えた細菌が作り出す
ネバネバした物質が、
起床時のお口のネバつきの原因です。
加えて、だ液が減って細菌が増えやすい夜間は
お口のネバつきだけでなく、
むし歯や歯周病のリスクが
高まる時間帯でもあります。
だからこそ、寝る前は時間をかけて
丁寧に歯を磨き、
細菌のエサとなる汚れを
しっかり落とすことが大切です。
また、朝の歯みがきは
寝ている間に増えた細菌を洗い流し、
ネバつきや口臭を除去する役割があります。
このように、朝晩それぞれの役割を意識して
歯みがきを行うことが、
お口の健康を守るポイントです。
◆特に注意が必要な「ネバつき」の特徴は?
起床時のお口のネバつきの
多くは一時的なものですが、
中には日々のケアだけでは
改善しないケースもあります。

「毎日丁寧に磨いてもスッキリしない」
「日中も強いネバつきを感じる」
という場合は、
主に次の2つの可能性が考えられるため
注意が必要です。
(1)歯周病
歯周病菌は歯と歯ぐきの境目に付着し、
ネバつきの原因となる物質を作り出して
自らが住みやすい環境を整えています。
歯周病は、痛みなどの自覚症状が
ほとんどないまま進行する病気ですが、
お口のネバつきが初期サインとして
現れることも少なくありません。
(2)ドライマウス(口腔乾燥症)
だ液の分泌量が少なくなるドライマウスも、
ネバつきの原因の1つです。
加齢やストレス、薬の副作用のほか、
就寝中の口呼吸が影響していることもあります。
だ液が減ってお口を洗い流す力が弱まると、
むし歯や歯周病、口臭のリスクが
一気に高まるため注意が必要です。
◆「いつもと違う」と感じたら要チェック!
「いつも以上にネバつきの不快感が強い」
などと感じたら、
実はそれがお口の状態の変化を知らせる
サインかもしれません。

痛みや見た目の変化がなくても、
お口に気になる点があれば
早めに歯科医院を受診しておくことが、
大きなトラブルを未然に防ぐ近道です。
ささいな点でも
ご不安に思うことがあれば、
どうぞお気軽にご相談ください。
西歯科クリニック
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4月休診日情報

子どもの歯を守るために 知っておきたい「むし歯の4要素」

こんにちは。院長の西です。
3月は新年度前の春休みの時期ですね。
特にお子さんがいる場合は、
お家で過ごす時間も増え、
ついおやつに手が伸びる回数も多くなりがちです。
そうなると心配なのが、むし歯です。
実は、よく言われる
「甘いものの食べ過ぎ」に限らず、
むし歯のなりやすさには
さまざまな要因があります。
◆仕上げ磨きだけでは防ぎきれない!?
毎日きちんと仕上げ磨きをしていたのに、
お子さんがむし歯になってショックを受けたり、
自分を責めてしまったりする保護者は
少なくありません。
しかし、子どもの歯は
大人の歯に比べてやわらかく、
むし歯になりやすいという特徴があります。
仕上げ磨きや食生活に気を配っていても、
それだけでは完全に防げない場合もあるのが、
子どものむし歯の厄介なところです。
子どものむし歯は
「きちんとケアしていたかどうか」
で決まるものではなく、
いくつかの条件が重なったときに、
はじめてできたり、進みやすくなったりします。
その仕組みを知ることが、
お子さんの歯を守る第一歩です。
◆むし歯につながる4つの要素
むし歯は1つの原因で起こるものではなく、
「細菌」「糖分」「歯質」「時間」
の4つの要素が重なったときに起こります。

(1)細菌:お口の中にいるむし歯菌の種類や数
(2)糖分:むし歯菌のエサになる糖分の量や頻度
(3)歯質:歯の強さ・だ液の量や働き
(生まれつきや年齢による個人差あり)
(4)時間:(1)~(3)の要素が重なる時間の長さ
むし歯はこれら4つの要素の重なりを
小さくすることで、
リスクを下げることができます。
◆セルフコントロールできるのは
「糖分」と「時間」
4つの要素のうち、
ご家庭で意識してコントロールしやすいのは
「糖分」と「時間」です。
ここで重要なのは、
甘いものの量を減らすことよりも、
食べる回数やタイミングに
メリハリをつけること。
例えば、おやつを少しずつ何度も食べたり、
甘い飲みものをだらだら飲み続けたりすると、
お口の中に糖分が残る時間が長くなり、
むし歯リスクが一気に高まります。
「おやつの時間を決める」
「甘い飲みものは特別なときだけにする」
など、できることから少しずつ始めてみましょう。

◆歯科でのチェックで
「細菌」と「歯質」をフォローしよう
一方で、「細菌」や「歯質」は
ご家庭の努力だけでコントロールするのが
難しい要素です。
歯の強さやだ液の働き、
むし歯菌の増えやすさは個人差があるため、
歯科医院でのフォローが欠かせません。

歯科医院では専門的な視点で
リスクや注意点を保護者と共有し、
家庭でのケアがより効果的になるように
サポートしていきます。
むし歯になりにくい環境を一緒に整えていく場として、
まずはお気兼ね無く当院へご相談ください。
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