西歯科クリニック　院長ブログ

　９月２１日は博多で開催されました日本口腔インプラント学会総会に参加し、翌２２日は飛行機で東京へ移動し、院長も理事を務めます難症例スプリントデンチャー研究会勉強会に参加しましてまいりました。

　当院ではインプラントに関する治療は少ないのですが、以前勤務していた所ではしていたこともありますし、欠損補綴（歯を失ったところへ、歯を補う治療）の選択肢の一つとしては持っておきたいということもあり、学会への参加を行い勉強は続けております。

　
　インプラント上部構造物（歯冠に相当するところ）が歯肉に及ぼす影響についての考え方がこれまでと変わってきているように感じます。　

　当院で行っている、ＢＴＡテクニックやＢＯＰＴテクニックという、歯肉形態をも整える補綴治療においての概念と合致するような考え方が出てきたように感じています。　「時代が追いついてきた」という印象を受けております。

　ある新素材の説明で、関西の歯学部のインプラント科准教授がミニレクチャーをされていたのですが、彼は大学時代の同期生。北海道の大学から関西の大学に赴任し、久々の再会でした。大きな手術を伴うようなインプラント治療は当院の規模では難しく、当院のインプラント治療に関するサポートに協力いただくことになりました。

　翌日の難症例スプリントデンチャー研究会は、「スプリント義歯」という治療中に用いる義歯としての有用性や可能性を検討する勉強会です。院長も理事として設立より関わっております。

　会員による症例報告や治療相談など、少人数ながら意見交換などは活発に活動しております。会員には、セミナー講師として忙しくされておられる先生や、歯科に関する本を出版されておられる先生も少なくなく、スプリントデンチャーだけでなく、歯科医師として学びをえられることも多くあります。

　これら勉強会やセミナー、学会で学んだことは、常に日々の診療にフィードバックし、当院の進化の源とさせていただいております。

　B.O.P.T. JAPAN アドバンスドコース受講しました。

　ベーシックコースに続き、当院の義歯関係以外の技工物のほとんどを作製いただいているデンタルテクニシャン（歯科技工士）さんとともに、東京築地の鈴木歯科にて受講して参りました。

実習漬けの2日間でした。

　コース終了を受けまして、当院でも本格的にB.O.P.T.テクニックによる補綴物、修復治療を開始いたします。

　当院にて行っているBTAテクニックと同様、補綴物（かぶせ物）で歯肉の形態をコントロールするという従来の補綴歯科治療の概念からさらに進化した、イタリア発の補綴テクニックです。 BTAテクニック、BOPTテクニックとも、従来の補綴方法の概念から抜け出さないと理解が難しいテクニックと言われています。

　BTAテクニックと同様、歯肉の形態を手術をせずに変えることができますが、BTAテクニックとの大きな違いは、手術を伴わず退縮し下がった歯肉を引き上げられることが特徴です。BTAテクニックは手術を伴わずに歯ぐきのラインを揃えたり、内側に並んでいる歯を外側に揃えたりすることができるのが特徴です。　
そして両者とも、成功した時は、従来の補綴方法では不可能であった厚みのある安定した歯肉が下がりにくい、健康な歯肉を得られます。
　 せっかく入れた高いセラミックスのかぶせ物、1～2年もたず継ぎ目が見えてきたりすると残念ですよね。　両テクニックとも、長期にわたり、歯ぐきが下がって、補綴物の継ぎ目が出たり、ブラックマージン（黒い線）が出たりしにくくなります。
（全ての状況の歯に可能なわけではなく、条件などが揃っている、適切なメンテナンスをしている必要はあります）

　BTAテクニック、BOPTテクニック、症例に応じた使い分けをすることにより、さらに提供できる審美歯科の適応範囲が広がりました。

　BTAテクニック以上に工数がかかるため、相応の加算料金が必要です（5級修復1．5万円からかぶせ物で最大7万円程度）が、導入キャンペーンとして、症例数限定で、通常のハイグレードセラミックスクラウンの料金と同額にて施術いたします。（ただし各種条件がございます。詳しくはお問い合わせください）

https://www.facebook.com/nishidc/

学会や勉強会の報告など、ブログ以外にもこちらにも投稿しております。

当ブログよりも更新頻度は高いと思いますので、Facebookの方もご覧ください。

　先月、東京で行われた審美歯科BTA研究会の勉強会にて、新素材ペクトンを使用した症例について発表させていただきました。日本での販売会社の方も来られており、情報交換もさせていただきました。　なお、この素材をＢＴＡテクニックに応用したのは世界初となります。　セラミックを使用していないため、審美的補綴にはあまり向いておりませんので、後述のペクトンコア＋セラミック冠の方が審美的にはよいかと思います。
　現在、当院ではペクトンを使用したコア（歯の土台）の提供を行っております。
　ショックアブソーバ（衝撃吸収）力があり、頭蓋骨の欠損部に使用するなど生体内でも使用が可能な安全性の高い素材です。現在提供しておりますグラスファイバーを使用したファイバーコアと比較し、衝撃吸収力の向上とモノブロック作製による物性の向上（壊れにくい）が特徴です。
　自由診療にて、２５，０００円（１歯・税別）にて提供しております。

　審美歯科BTA研究会では、歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士向けに、スペシャルセミナーを開催を予定しております。
　９月東京、１０月大阪で、歯肉形態まで整える審美補綴をテーマに、BTAテクニック（坪田先生）、BOPTテクニック（鈴木先生・東京のみ）、Sシェイププロファイルテクニック（行田先生）についてのセミナーだけでなく、大阪会場では先田先生による難救歯症例などの症例発表を予定しております。　当院でも保存困難な歯の保存には力を入れており、審美症例のみならず保存目的にも歯肉の安定が得られやすいBTAテクニックを活用させていただいております。

　院長も当研究会の理事を務めており、実行委員として開催準備に当たっております。

木津川市城山台　西歯科クリニック　院長の西です。

「あいうべ体操」　当院でもお勧めしておりますが、実践されているあるご年配の患者さんから「（誤嚥で）気管に入ってむせることが凄く減った」という嬉しいお声をいただきました。

あいうべ体操は口腔周囲の筋肉のトレーニングにより、口呼吸の改善だけでなく、このような効果もあります。　誤嚥による肺炎は恐ろしく、日本人の死亡原因の第３位となっています。

学校単位で取り組んでいる学校は、大幅にインフルエンザの罹患率の減少から学級閉鎖率も大きく改善しているとのこと。

あいうべ体操は、お金もかからず、体操自体もどこででも短時間でできます。　インターネットでも体操の方法はたくさん出てきますし、院内にも方法の書いた小さなカードをご用意しております。

木津川市城山台、西歯科クリニックの院長の西です。

先日、院内感染管理に係る勉強会を受講してきました。

新たな知見や薬剤・機器が開発販売されるため、同様のセミナーや講演などはこれまでも何度か受講しています。

今回もこれまでの作業手順書のアップデートへ新たな情報を多く得ることができました。

当院では開院時より世界基準のクラスＢおよびクラスＳの高圧蒸気滅菌機（オートクレーブ）を２台導入し、その他ガス殺菌機の導入、厚生労働省の感染対策が一定の基準を満たすと得られる外来環境加算の施設基準（切削道具のタービン等の患者さん毎に滅菌を行う、口腔外バキュームを設置するなど）を取得するなど感染対策には力を入れておりましたが、導入機器や使用している殺菌消毒薬剤などは一般的歯科医院の平均レベル以上であることなど、再確認することができました。

一般的に歯科医院に普及している、クラスＮのオートクレーブでは、包装物内部、中空物・多孔物の内部の滅菌はできないとされています。中空物である歯を削るタービンや唾液・血液を吸う吸引管の内部、多孔性物のガーゼやコットンなどは内部まで滅菌できません。　しかし、クラスＢ・クラスＳのオートクレーブではそれらの内部の滅菌も可能となっています。

また、オートクレーブ不可の器具に対しても、ColdSterilant基準の薬液や殺菌性ガスによる殺菌消毒を行っております。

コストもかかりますが、これもひとえに「自分がその治療を受けたいのか」という信念に基づくものです。

今後も安全な治療環境の維持に努め、診療を行ってまいります。

西歯科クリニックさんが写真2件を追加しました。

数秒前 · 

木津川市城山台　西歯科クリニックの院長　西です。

唾液検査自体はCAT21やサリバPFTテストなどを導入しておりましたが、基本的に一つ～二つ程度の項目しか測定できませんでしたが、この装置により複数の項目を同時に測定できるようになりました。
5～10分で測定できますので、治療中やメインテナンス中に結果がわかります。

むし歯リスク測定として

・むし歯菌の多さ
・唾液の酸性度
・唾液緩衝能

歯ぐきの健康状態として

・白血球
・タンパク質

お口の清潔度として

・アンモニア

について測定できます。

むし歯リスクの測定から生活習慣の改善点や、口臭改善、定期的な測定を行うことにより、改善具合の把握にも繋がります。

ご希望の方はお気軽にどうぞ！！

1回　1500円です。

（直前に飲食をされていたりすると、測定結果が正確にでない場合がありますので、できましたら事前に検査のご希望をご連絡ください。　また、複数項目を同時測定する簡易スクリーニング検査であり、精密な検査ではありません）

　木津川市城山台の西歯科クリニック院長の西です。　パソコン変更でブログのパスワード等がわからなくなってしまい、久しぶりの投稿となりました。また、このブログだけでなく、Facebookでの発信も始めました。

　10月21日、お茶の水の日本大学で行われた、BTA研究会主催ベーシックセミナーに参加してきました。

　これまでは受講者としての参加でしたが、今回より理事として主催する側での参加です。60名以上の方に受講いただき質問も数多く寄せられるなど、盛会に終了しました。

　BTAテクニックの研究が進むにつれ、審美目的のみでなく、歯の保存治療の一つの方法としての有効性も確立されてきています。　当院でも当初よりホープレス（保存困難）な歯の保存方法の一つとして応用しておりましたが、短期～中期的な成績もよく、現在は積極的に応用しております。　破折した歯や歯ぐきより深い位置にむし歯がある場合、歯の根の分岐しているところに病変がある場合に有効です。しかしながら、健康保険の適応はできず、自費治療となります。

　

　9月29日～30日は川越市で行われた日本歯科審美学会学術大会に参加し、BTA研究会より10題のポスター演題が出されました。　帰りは台風のため、1日足止めとなってしまいました。　今年は私の骨折などもあり出題しませんでしたが、来年はまた出そうと思います。